Революционные решения в снижении риска инсультов

Рывок в будущее.
Ведущие российские кардиологи представили революционные решения в снижении риска инсультов.

6 октября в здании Российской Академии Наук в рамках Национального Конгресса Кардиологов состоялась пресс-конференция, посвященная инновациям в лечении инсульта.
В пресс-конференции приняли участие ведущие специалисты в области кардиологии:
• Карпов Юрий Александрович – директор НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова, профессор, д.м.н.
• Панченко Елизавета Павловна – руководитель атерошколы Национального общества по атеротромбозу, руководитель лаборатории клинических проблем атеротромбоза Института кардиологии им. А.Л.Мясникова РКНПК МЗСР РФ, профессор
• Новикова Нина Александровна – заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии клиники кардиологии ММА им. Сеченова, профессор кафедры профилактической и неотложной кардиологии ММА им. Сеченова, д.м.н.
• Гиляров Михаил Юрьевич – доцент кафедры профилактической и неотложной кардиологии ММА им. Сеченова, к.м.н.
• Лякишев Анатолий Александрович – ведущий научный сотрудник отдела проблем атеросклероза НИИ клинической кардиологии им А.Л. Мясникова, к.м.н.
На пресс-конференции ведущие специалисты в области кардиологии рассказали о результатах знакового исследования RE-LY® – крупнейшего исследования у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательная аритмия) за всю историю развития медицины (18 113 пациентов из 44 стран мира), которые впервые были представлены на конгрессе Европейского кардиологического общества в Барселоне 30 августа 2009 года.
Как сообщил Юрий Александрович Карпов, «Россия держит печальную пальму первенства по заболеваниям сосудов головного мозга». По статистике в России ежегодно фиксируется 450 000 случаев, около 200 тысяч умирает, 160 тысяч становятся инвалидами. До 3 миллионов человек ежегодно переносят инсульт, связанный с мерцательной аритмией или фибрилляцией предсердий (ФП). Инсульты на фоне ФП протекают более тяжело с увеличением риска смерти (20%) и инвалидизации (60%), что сопровождается социальными расходами и затратами на здравоохранение.
«Риск развития инсульта прогрессивно нарастает с увеличением возраста человека. Если говорить о молодых людях (до 45 лет), то инсульт в этой возрастной категории возникает лишь у одного человека из 30 тысяч. К 65 годам картина резко меняется – вероятность развития инсульта становится очень высокой», – отметил Ю.А. Карпов.
Елизавета Павловна Панченко так комментирует результаты исследования RE-LY®:
«На сегодняшний день золотым стандартом, который используется для лечения инсультов, возникающих при мерцательной аритмии, является варфарин. Однако у него существует ряд недостатков: к нему трудно подобрать дозу; он активно взаимодействует с пищей и лекарствами, что, в свою очередь, влияет на результат; кроме того, необходим контроль в лабораторных условиях, что затруднительно применить ко всем пациентам, кто перенес инсульт. Результаты, полученные по препарату «Прадакса» в рамках исследования RE-LY®, это заявка на снижение риска инсультов. «Прадакса» обеспечивают лучшую защиту от инсульта в сочетании с меньшим риском кровотечений, без необходимости лабораторного контроля – пациент просто ежедневно должен принимать определенную дозу препарата».

Нина Александровна Новикова отметила, что «Прадакса в отличие от варфарина бережет печень, так как воздействует непосредственно на клетки, которые образуют тромб».

Анатолий Александрович Лякишев также согласился с преимуществами нового препарата по сравнению с терапией варфарином:
«Почему борьба с инсультами при мерцательной аритмии была трудна для врача, и тем более для пациента? Потому что не было удобного и простого в применении препарата. Кроме того, действие варфарина наступает и заканчивается медленно. Если у человека, принимающего варфарин заболит зуб, а это опасно кровотечением, то вылечить его можно будет только после прекращения приема лекарства».
Михаил Юрьевич Гиляров рассказал, что в международном исследовании RE-LY® принимали участие более 10 медицинских центров из разных регионов России. «Новый препарат быстро действует, дает предсказуемый положительный эффект. Я считаю, что дабигатран или «Прадакса» - это первая попытка прорыва почти 60-летней монополии варфарина».
Все присутствовавшие на мероприятии российские специалисты-кардиологи подтвердили результаты исследования RE-LY® о том, что дабигатран продемонстрировал достоверное снижение частоты инсультов, включая гемморагические, а также более низкую частоту кровотечений, чем терапия варфарином. Кроме того, участники мероприятия отметили преимущества препарата «Прадакса» для врачей и для пациентов, а именно: удобство его применения, минимум побочных эффектов, отсутствие необходимости подбора дозы и контроля приема препарата вне стационара.

Справка об инсульте: только цифры и факты
? Печальный диагноз инсульт (лат. insultus - удар) - острое нарушение мозгового кровообращения - встречается в мире довольно часто.
- В одной только России он ежегодно поражает более 450 тысяч человек.
- Риск развития инсульта прогрессивно нарастает с увеличением возраста человека. Если говорить о молодых людях (до 45 лет), то инсульт в этой возрастной категории возникает лишь у одного человека из 30 тысяч. К 65 годам картина резко меняется - вероятность развития инсульта становится очень высокой.
? После 60 лет инсульт случается у каждого четвертого мужчины и у каждой пятой женщины.
? Инсульт - одна из самых частых причин смерти людей на планете.
? 40% больных умирают в первые три недели после инсульта.
? До конца первого года доживает не более половины пациентов с инсультом.
? Около 1/3 больных, переживших инсульт, становятся зависимыми от посторонней помощи и никогда не возвращаются ни к прежней работе, ни к прежнему образу жизни.
? Лишь 20% больных смогут вернуться в к работе.
? Каждый 5-ый пациент, перенесший инсульт и выживший после него, как правило, переносит повторный инсульт в течение ближайшего года.
? Эти цифры позволяют сделать неутешительный вывод о том, насколько велики экономические последствия заболевания. Так, например, в США расходы на лечение и реабилитацию больных после перенесенного инсульта достигают 15-20 миллиардов долларов в год.